Aussi, les acteurs privés, les logiques et les représentations mercantiles qui guident leurs priorités se sont progressivement assimilés au fonctionnement de la santé mondiale qui apparaît comme un champ d'observation des impacts du néolibéralisme sur la santé publique.
Face à la conscience du risque de dépendance concernant les produits de santé ( vaccins, médicaments), les grandes puissances ont ainsi fait du secteur pharmaceutique un attribut de leur autonomie géopolitique, comme l'ont illustré la course au vaccin contre le Covid-19 et les diverses stratégies d'alliances ou de concurrences déployées par les États.
L'essor des pharmerging représente désormais une forme de contre-pouvoir face aux groupes industriels occidentaux, certains auteurs évoquent même l'avènement d'un monde des produits de santé " Post-Occidentale" (Vaguet, 2015).
Sur le plan institutionnel, les déclarations de principe ont fait se heurter la logique économique, qui prévaut dans le secteur du médicament, avec celle des droits fondamentaux.