Critiques de Patrick Landman (3)
L’auteur de ce livre, pédopsychiatre, a pour objectif de démontrer au grand public que les troubles déficitaires de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) sont une invention. Pour lui, l’invention de ces troubles dont souffre de plus en plus de monde, autant d’enfants, d’adolescents que d’adultes, a permis à une partie de la psychiatrie américaine, via la cinquième version de leur manuel intitulé le DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) d’introduire et de commercialiser une formule prétendue miracle: le méthylphénidate. Il s'agit d'un psychostimulant prescrit aux patients diagnostiqués TDAH. L'auteur indique, à ce propos, que l'administration de ce traitement aurait des conséquences (plus ou moins graves) sur la santé.
Toutefois, si cette « maladie » est une invention, il ne nie pas l’existence des troubles qui son plutôt liés, pour lui, à des problèmes de concentration, de mémorisation et d’impulsivité.
On saluera ici l’effort de vulgarisation de ce spécialiste pour nous convaincre, mais on peut regretter que ce pamphlet ne soit pas assorti de propositions concrètes.
Toutefois, si cette « maladie » est une invention, il ne nie pas l’existence des troubles qui son plutôt liés, pour lui, à des problèmes de concentration, de mémorisation et d’impulsivité.
On saluera ici l’effort de vulgarisation de ce spécialiste pour nous convaincre, mais on peut regretter que ce pamphlet ne soit pas assorti de propositions concrètes.
Le premier Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ou DSM a été publié aux Etats-Unis en 1952. Cette bible recensait alors 60 troubles mentaux. En 2013, la cinquième version du DSM en comporte 350.
Dans certains états américains, un enfant sur quatre est traité. En France, les chiffres sont en constante augmentation.
Est-ce l’évolution de la société, la moindre tolérance des personnes ou la puissance des groupes pharmaceutiques associés à la rédaction du DSM qui augmentent considérablement le nombre de troubles?
Aujourd’hui un enfant un peu trop remuant, une tristesse suite à un deuil qui perdure plus d’un certain nombre de jours, une tendance à la gourmandise sont traités en psychiatrie et donnent lieu à prescription de psychotropes.
L’auteur met en garde le public et les médecins contre la médicamentation trop rapide de troubles répertoriés dans le DSM. Autrefois, les psychiatres utilisaient le diagnostic clinique basé sur l’observation et l’entretien. Les maladies mentales ne sont pas le résultat de désordres biologiques et le diagnostic clinique reste donc lié aux aléas de la subjectivité du médecin. D’où l’idée de répertorier des comportements dans le DSM pour aider les praticiens et uniformiser les traitements. Mais cet espèce de système expert ne permet pas de juger les regroupements de comportements, de doser l’importance du trouble et il a surtout été influencé par l’industrie pharmaceutique.
"Elle s’est autorisée à fabriquer, ou plutôt à " aider à fabriquer", des diagnostics qui pouvaient être des cibles pour les médicaments qu’elle produisait."
Malheureusement, le DSM est désormais le support utilisé dans les écoles de médecine et recommandé aux généralistes.
Des enfants turbulents se retrouvent ainsi catalogués comme "fous" et enclin aux addictions.
" Il me semble quelque peu paradoxal de prétendre lutter contre les futures addictions en administrant pour une période indéterminée à un enfant un dérivé amphétaminique répertorié comme stupéfiant."
La prescription de Ritaline, par exemple est en augmentation.
" La Ritaline permet d’obtenir une sédation rapide du trouble et autorise l’idée que es parents ne sont pas responsables, ce qui est vrai."
L’auteur reconnaît l’intérêt d’un document universel mais insiste pour que son usage soit circonstancié et associé à l’indispensable écoute du clinicien.
Grâce à quelques cas concrets, à l’analyse des troubles classiques comme le TDAH ( trouble de l’attention avec hyperactivité) ou l’autisme, l’auteur parvient à illustrer ses propos qui restent tout de même assez complexes dans un langage professionnel parfois difficile à appréhender.
Lien : http://surlaroutedejostein.w..
Dans certains états américains, un enfant sur quatre est traité. En France, les chiffres sont en constante augmentation.
Est-ce l’évolution de la société, la moindre tolérance des personnes ou la puissance des groupes pharmaceutiques associés à la rédaction du DSM qui augmentent considérablement le nombre de troubles?
Aujourd’hui un enfant un peu trop remuant, une tristesse suite à un deuil qui perdure plus d’un certain nombre de jours, une tendance à la gourmandise sont traités en psychiatrie et donnent lieu à prescription de psychotropes.
L’auteur met en garde le public et les médecins contre la médicamentation trop rapide de troubles répertoriés dans le DSM. Autrefois, les psychiatres utilisaient le diagnostic clinique basé sur l’observation et l’entretien. Les maladies mentales ne sont pas le résultat de désordres biologiques et le diagnostic clinique reste donc lié aux aléas de la subjectivité du médecin. D’où l’idée de répertorier des comportements dans le DSM pour aider les praticiens et uniformiser les traitements. Mais cet espèce de système expert ne permet pas de juger les regroupements de comportements, de doser l’importance du trouble et il a surtout été influencé par l’industrie pharmaceutique.
"Elle s’est autorisée à fabriquer, ou plutôt à " aider à fabriquer", des diagnostics qui pouvaient être des cibles pour les médicaments qu’elle produisait."
Malheureusement, le DSM est désormais le support utilisé dans les écoles de médecine et recommandé aux généralistes.
Des enfants turbulents se retrouvent ainsi catalogués comme "fous" et enclin aux addictions.
" Il me semble quelque peu paradoxal de prétendre lutter contre les futures addictions en administrant pour une période indéterminée à un enfant un dérivé amphétaminique répertorié comme stupéfiant."
La prescription de Ritaline, par exemple est en augmentation.
" La Ritaline permet d’obtenir une sédation rapide du trouble et autorise l’idée que es parents ne sont pas responsables, ce qui est vrai."
L’auteur reconnaît l’intérêt d’un document universel mais insiste pour que son usage soit circonstancié et associé à l’indispensable écoute du clinicien.
Grâce à quelques cas concrets, à l’analyse des troubles classiques comme le TDAH ( trouble de l’attention avec hyperactivité) ou l’autisme, l’auteur parvient à illustrer ses propos qui restent tout de même assez complexes dans un langage professionnel parfois difficile à appréhender.
Lien : http://surlaroutedejostein.w..
Le Dr Landman donne des conférences grand public et y vend son livre. Serait-ce aussi un business pour lui ?
Un de mes proches souffrant de troubles bipolaires a assisté à l’une de ces conférences et à la suite arrêté son traitement. Conséquences : deux hospitalisations depuis, des proches épuisés.
Que le Dr Landman veuille dénoncer une dérive avec la version 5 du DSM, soit, mais il aurait du prendre des précautions, maintenant c’est trop tard.
Un de mes proches souffrant de troubles bipolaires a assisté à l’une de ces conférences et à la suite arrêté son traitement. Conséquences : deux hospitalisations depuis, des proches épuisés.
Que le Dr Landman veuille dénoncer une dérive avec la version 5 du DSM, soit, mais il aurait du prendre des précautions, maintenant c’est trop tard.
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