La question d'une véritable filiation anorexique (au sens d'une filiation narcissique telle que Guyotat l'a précisée) est posée, étayée par certaines observations familiales rapportant des cas d'anorexie mentale sur plusieurs générations. G. Pankow avance que "des zones de destruction dans l'image du corps des psychotiques et de certaines malades psychosomatiques correspondent ) des zones de destruction dans la structure familiale de tels malades". C'est aussi la position de Ginette Raimbault qui voit quelquefois l'anorexique venir en tant que mort-présent prendre la place d'un parent mort de sa mère.