Née en Italie, Lena Pepitone a émigré aux États-Unis et a épousé Joseph Pepitone en 1950. Ils ont eu deux fils et étaient ensemble jusqu'à la mort de Joe en 1993.
En 1957, Lena a été embauchée par May Reis, la secrétaire de Marilyn, pour travailler dans l’appartement de Marilyn à Manhattan. Elle est restée jusqu'à la mort de Marilyn en 1962.
En 1979, Pepitone a publié Marilyn Monroe Confidential, écrite par l'auteur William Stadiem. Le livre s’est avéré controversé et certains fans doutent de son exactitude - mais il offre un rare aperçu de la vie quotidienne plutôt solitaire de Monroe pendant son mariage avec Arthur Miller.