Sergio Leone a laissé une trace cinématographique bien plus nourrie que sa filmographie. Nourrie de western spaghetti en premier lieu dans ce que ce genre a connu de meilleur : Pour une poignée de dollars, Et pour quelques dollars de plus et
Le Bon, la Brute et le Truand et évidemment le chef d'oeuvre opératique du genre, Il était une fois dans l'Ouest.
Son oeuvre est étroitement associée à un autre gamin du Trastevere à Rome, son compositeur Ennio Morricone, qui a magnifié (presque) tous ses films et notamment Il était une fois en Amérique.