Emmanuelle Teyras

Ce qui est mal connu ou mal expliqué entretient souvent le doute et l'anxiété. Aussi, essayer de comprendre, même s'il est complexe, le mécanisme de la migraine, peut aider à mieux l'accepter, à mieux vivre "avec elle" ou "en dépit d'elle".

Ainsi, les différentes données récoltées permettent de dire que l'endométriose toucherait 5 à 15 % des femmes dites en âge de procréer, c'est-à-dire entre quinze et quarante-cinq ans. Parmi les femmes ayant des règles douloureuses (dysménorrhées), 53 % ont une endométriose.

C'est tout de même un comble d'avoir mal au ventre parce qu'on a mal à la tête !

- Aah ! mais si tu as mal d'un seul côté de la tête c'est forcément une mi... non ?
- NON !
- Ah bon ! T'es sûre ?

Ainsi, chez la jeune femme migraineuse avec aura, le risque relatif de survenue d'un AVC est multiplié par six : toutefois, le risque absolu reste en réalité faible. Mais ce risque passe à dix si cette même jeune femme est tabagique, à quatorze si elle utilise une pilule œstroprogestative, et à trente-quatre si elle associe tabac et pilule.
On recommandera aux jeunes femmes migraineuses de ne pas fumer, surtout si elles souffrent de migraines avec aura et on préconisera une contraception orale faiblement dosée ou purement progestative. On veillera à surveiller les autres facteurs de risque vasculaire comme l'hypertension artérielle.

La migraine augmente le plus souvent avec l'âge, jusqu'à quarante ans, pour décroître ensuite. Il existe donc un réel pic au milieu de la vie, entre trente-cinq et quarante-cinq ans chez les deux sexes.

L'aura se rencontre chez environ 10 à 15 % des migraineux, chez qui elle peut parfois survenir de manière aléatoire, seulement lors de certaines crises, sans que l'on puisse savoir pourquoi. La migraine avec aura peut disparaître après quelques années chez un migraineux, et être remplacée par des migraines sans aura. Les deux formes de migraine peuvent coexister pendant une partie de la vie. Assez souvent, l'aura disparaît avec l'âge.

L'aura migraineuse est un signe neurologique qui précède ou accompagne partiellement la migraine. Ce signe, qui peut toucher la vision, la sensibilité d'un membre, du visage, ou encore le langage, peut être positif (des éléments s'ajoutent à la vision, par exemple) ou négatif (comme une réduction de la sensibilité).

Un migraineux doit garder en tête cette phrase tout au long de sa vie de migraineux : "La migraine est une affection bénigne, mais être migraineux ne protège pas contre les autres maladies neurologiques, et si vous avez un jour un mal de tête très différent de vos migraines habituelles, dites-le !"

Dans l'un des ouvrages d'Hippocrate, on retrouve même la description de la migraine avec aura ophtalmique.

Les hommes sont aussi victimes de migraines. Cependant, ils sont trois fois moins nombreux que les femmes entre l'adolescence et la ménopause; En effet, durant cette période de fertilité, les femmes connaissent souvent des crises plus fréquentes et plus intenses, en lien avec les fluctuations des hormones féminines.

Pour retenir le diagnostic de migraine, on convient qu'il est nécessaire que soient présents deux des quatre critères suivants : une topographie unilatérale de la douleur, une intensité modérée à sévère, une aggravation de la douleur lors d'efforts physiques, le caractère pulsatile de la douleur.

Céphalée est un terme générique qui veut simplement dire "mal de tête". La migraine désigne une forme particulière de céphalées, sans cause apparente, qui survient notamment par crises, avec des signes spécifiques. [...] C'est une céphalée pulsatile évoluant par crises, souvent unilatérale, associée à une gêne au bruit et à la lumière, à des nausées ou à des vomissements.

Selon l'intensité et la fréquence des crises, la migraine peut se révéler extrêmement invalidante. Ainsi, l'OMS (l'Organisation mondiale de la santé) reconnaît la migraine comme l'une des affections neurologiques les plus invalidantes, se hissant au troisième rang de celles-ci.