Ne tirez plus sur l'hôpital

Le titre aurait dû être » Ne tirez pas sur l'hôpital Saint-Joseph », car l'expérience ne peut pas être représentative de l'ensemble du système de santé en France. C'est un hôpital privé.

Le livre intéressera toute personne étrangère au milieu médical pour son tour d'horizon de diverses spécialités.

Sinon, vous lirez une suite de tableaux, chacun représentant un service différent, où l'auteur dépeint le plus fidèlement possible une réalité que l'on connaît plus ou moins tous.

Si vous êtes soignant, vous n'apprendrez pas grand-chose si ce n'est peut-être la pratique de la chirurgie robotique depuis 2011.

Une enquête qui rend hommage aux soignants toutes catégories confondues pour leur empathie et leur dévouement malgré des conditions parfois difficiles… mais comme dirait Anne Roumanoff dans ses sketches :

« On ne nous dit pô tout » !

Cet ouvrage permettra, à certains, de découvrir que le titre d'hôpital peut être porté en France, non seulement par des établissements publics mais également par des établissements de santé privé d'intérêt collectif. Peu nombreux en région (même si les villes de Bordeaux, Toulouse, Marseille, Lyon, Grenoble et Montpellier en comptent chacune un), ils se rencontrent plus souvent en ïle-de-France et en particulier à Paris.

L'hôpital Saint-Joseph relève de cet ensemble ; il fut, fondé en 1878 à l'initiative Maurice le Sage d'Hauteroche d'Hulst, alors Vicaire général du diocèse de Paris mais sur le point de devenir recteur de l'Université catholique de Paris et qui fut ultérieurement député du Finistère (de 1892 à son décès en 1896). En 2017, cet établissement avait une capacité de 578 lits et avait vu 51 482 passages à son service des urgences. Il comptait 18 salles d'opération, 3 salles d'imagerie et de cardiologie interventionnelle et 3 salles d'endoscopie, une Imagerie médicale, 1 laboratoire de biologie médicale et microbiologie, 1 laboratoire de microbiologie spécialisé dans le dosage des antibiotiques, 9 salles d'accouchements et 2 salles de césariennes.

Minou Azoulai s'est plongée quatre mois dans l'univers de cet hôpital parisien. Elle livre là notamment en environ une demi-douzaine de pages, des anecdotes très significatives qui permettent de bien approcher en particulier le fait que certains patients d'aujourd'hui ne sont guère patients et qu'ils passent parfois aux stades de l'agression verbale quand ce n'est pas physique.

Quatre mois en immersion dans un hôpital, accès à tous les services; ce livre est fait de témoignages, d'entretien avec les différents grades de soignants et avec les patients.
Pour avoir expérimenté hôpitaux privés et CHU, les faits rapportés semblent bien proches.
Ce que j'avais ressenti ce sont les réductions budgétaires, les objectifs de rentabilité et la nécessité de procurer les meilleurs soins possibles: d'où un stress des soignants: les plus épuisés mais les plus prévenants étaient les aides-soignants, surchargés de travail et mal équipés; de nombreux arrêts maladies (souvent burn- out) compliquent la situation.
Sans compter les patients jamais contents, agressifs et/ou très angoissés (la nourriture est une vraie cure amaigrissante tant elle est peu attrayante, on mange l'entrée et le dessert , rarement le plat de résistance: surtout si on est au régime sans sel, graisse et sucre)
Le patient ressent vivement le manque de communications, voire les avis contradictoires, on peine à croire qu'il y ait des synthèses...
Il n'y a qu'en transplantation que le personnel prenait le temps d'établir une vraie relation avec le greffé/
En cette période de confinement, les soignants sont ovationnés mais qui les a soutenu pendant leurs grèves les années précédentes: salaires bas, manque de personnel et de matériel.
L'hôpital est malade; la crise du Covid 19 permettra-t-elle de revoir le système?
Le paiement à l'acte, le travail à la chaîne: une néphrologue me disait lors de ma première consultation, qu'elle n'avait droit qu'à 20mn pour examiner, informer,conseiller, prescrire.
Gérer un hôpital comme une banale entreprise, à l'aide de statistiques et de comptabilité...est-ce que cela va changer?

Intéressant de lire un livre quand le sujet est au coeur de l'actualité.
Ce documentaire se lit très aisément. Les chapitres courts favorisent la compréhension et donnent un rythme plutôt agréable permettant une projection plus aisée.
Après il m'a manqué une fluidité dans les propos tenus, l'ensemble est un peu fouillis. L'auteur a voulu abordé tous les services de l'hôpital mais les liens entre eux ne sont pas toujours très clairs et pas traités forcément de manière équitable.
Se consacrer pleinement à un service, les urgences par exemple, aurait peut être été plus judicieux.
Tout en comparant avec d'autres établissements hospitaliers, peut être un peu moins « riches ».
En tout cas le personnel tout métier confondu est bien mis en avant et valorisé avec beaucoup d'égards et d'empathie.
Les patients ne sont pas en reste et sont traités avec beaucoup de respect.