La philosophie du soin

Cet ouvrage est issu du colloque « La Philosophie du soin. Ethique, médecine et société », qui a eu lieu les 10, 11 et 12 juin 2009. « La diversité du soin » propose une diversité d'approches et de positions sur les problèmes éthiques, médicaux et sociaux. La question du soin est devenue, surtout depuis le début de ce siècle, un problème philosophique central pour de nombreux philosophes (Frédéric Worms, Éric Fiat, Frédéric Gros…) ou médecins (Lazare Benaroyo, Jean-Christophe Mino...).

Le soin ne désigne pas seulement un domaine particulier de l'activité médicale, au sens où l'on parle par exemple des soins infirmiers ou des soins palliatifs. Il ne correspond pas non plus à un « supplément d'âme » de la médecine, mais il en constitue une, sinon la finalité essentielle. Car le soin est aujourd'hui le point où s'articulent la médecine, l'éthique et la société dans leur ensemble, à la fois dans les expériences, les pratiques et les institutions. Partout, le soin est une référence, un souci et une valeur, parfois un prétexte et un leurre.

La première partie de cet ouvrage propose une réflexion interdisciplinaire sur les différentes approches éthiques du soin. Si la relation de soin peut être considérée comme l'unité normative de toute relation humaine, et dans cet esprit peut recéler une puissance pour penser le monde actuel, elle n'en est pas moins divisée en plusieurs dimensions : technique et médicale, relationnelle et morale, institutionnelle et sociale. Il ressort de cette première partie que cette éthique de responsabilité devrait être au coeur d'une éthique de l'attention et de l'hospitalité, répondant à l'injonction morale qui se dégage des figures concrètes de l'homme et du monde vulnérables.

La deuxième partie est plus particulièrement consacrée à la relation de soin en médecine : relation patient/médecin, notamment dans la maladie chronique, dans la relation « endeuillée », mais aussi relation patient/famille/infirmier-ères en service de réanimation. Les auteurs (médecin, sociologue et philosophes) montrent que non seulement le soin se déploie dans des relations mais qu'il se définit comme relation.

La troisième partie replace la question du soin dans son contexte social. Ici aussi les approches des auteurs sont plurielles même si la perspective des sciences sociales domine. Les analyses proposées concernent de nombreux objets : les pratiques d'information en médecine générale, les perceptions et le sens donné par les malades à la maladie et à l'activité médicale, l'influence du style organisationnel sur les soins délivrés aux personnes, la naissance de la médecine de réadaptation à l'intersection du champ médical et du monde du travail, les nouvelles formes du soin sous l'influence des politiques pénales concernant les violences sexuelles.

L'objectif de cet ouvrage est de décrire et d'interroger le soin sous tous ses aspects et à partir de disciplines et d'approches différentes dans les champs de la médecine, de la philosophie et des sciences sociales. Son approche claire, théorique et pratique, le rend accessible à tout public intéressé par les enjeux de la maladie et du soin.